公開日 2018年05月01日
最終更新日 2024年12月20日
内容
このページでは、「介護保険要介護認定・要支援認定申請書」を配信しています。
申請の方法やその他の必要書類については、以下のページをご覧ください。
注意事項
令和4年4月1日以降の申請は、このページでダウンロードできる新しい様式でしか受付ができませんのでご注意ください。
受付窓口
申請先は高齢福祉課介護審査係(安城市役所北庁舎1階46番窓口)
ダウンロード
- 介護保険要介護認定・要支援認定申請書[PDF:425KB]
- 介護保険要介護認定・要支援認定申請書記入例(表)[PDF:784KB]
- 介護保険要介護認定・要支援認定申請書記入例(裏)[PDF:438KB]
本人確認書類にかかわる留意事項について(参考)
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